期刊简介

               本刊系医学与人文社会科学交叉学科学术刊物,主要刊登医学社会学等交叉学科方面的学术论文,国内外公开发行。本刊适合于卫生战线各级干部、管理工作者及医药院校广大师生阅读。                

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  • 杂志名称:医学与社会杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:华中科技大学同济医学院
  • 国际刊号:1006-5563
  • 国内刊号:42-1387/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国学术期刊综合评价数据库来源期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中)
医学与社会杂志2001年第02期

临床误诊原因的社会学透视

王平

关键词:临床误诊, 误诊原因, 社会学, 医生, 社会化过程, 误诊误治, 理论与经验, 行政处分, 个体, 知识和经验, 职业优势, 诊断, 医院工作, 医学理论, 医患双方, 医患矛盾, 医德, 业务技能, 学校教育, 行为方式
摘要:误诊误治是临床上普遍存在的一种现象(尽管有些当事人或单位不愿承认),产生误诊的原因很多,既包括医生的医德水准、业务技能、临床思维及服务态度,也涉及患者自身的耐受力、就诊时的动机及心理状态,但所有这些都受到医患双方所处的社会大环境的影响。本文试图从社会学角度分析临床误诊的原因,以就教于同仁。1 医生社会化缺乏 所谓社会化是指个体在特定的社会与文化环境中,个体形成适应于该社会与文化的人格,掌握该社会所公认的行为方式。个体的社会化是一个逐步内化的过程,是经过个体与社会环境的相互作用而实现的。而诊断是医生能动地利用已有知识和经验具体地认识某一疾病的过程。正确的诊断是理论与经验有机结合的产物,这种理论与经验的获得,有赖于医生的持续社会化,如果社会化过程存在缺陷,就会导致医生的人格不健全,出现误诊误治。笔者曾对某医院因误诊及医德不良而受行政处分的一名医生进行调查,经分析个人背景资料发现,该医生在3岁时父母离异,后随母生活,在学生时代不善与人交往,性格内向,经常受人欺负。也就是说,在该医生的社会化过程中家庭环境及学校教育存在明显缺陷,这必然影响到他对医学理论的掌握及临床经验的积累,影响临床诊疗工作,导致临床误诊误治。加之,到医院工作后,发现往往是病人有求于他,与他以往经常受到欺负的体验形成较大反差,结果导致他经常利用医生的职业优势去欺负病人,引发尖锐的医患矛盾,终受到行政处分。