期刊简介
本刊系医学与人文社会科学交叉学科学术刊物，主要刊登医学社会学等交叉学科方面的学术论文，国内外公开发行。本刊适合于卫生战线各级干部、管理工作者及医药院校广大师生阅读。
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首页>医学与社会杂志
- 杂志名称：医学与社会杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院
- 国际刊号：1006-5563
- 国内刊号：42-1387/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊综合评价数据库来源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中)
医疗保险预付费方式与竞争性法人化经办机制的适配
赵云
关键词：医疗保险, 付费方式, 竞争性经办机制, 法人化经办机制, 适配
摘要：经办机制与付费方式的联动改革是新三医联动模式的重要内容.本文针对公立性行政化经办机制与预付费方式的错配组合,依据花钱办事理论提出破解策略.一是将行政化经办机制转变为法人化经办机制.行政化经办机制本质上是经办机构对医保基金缺乏收支结余分配权的经办机制,难以激发经办机构控制医疗费用的动力;法人化经办机制本质上是经办机构对医保基金具有收支结余分配权的经办机制,可以激发经办机构控制医疗费用的动力.因此,要使经办机构积极控制医疗费用,必须将行政化经办机制转变为法人化经办机制.二是将公立性经办机制转变为竞争性经办机制.公立性经办机制是缺乏参保选择、经办竞争、政府放权让利的垄断性经办机制,必然使经办机构既缺乏动力又缺乏压力还缺乏能力保障医疗质量.因此,要使经办机构积极保障医疗质量,必须将公立垄断性经办机制转变为多元竞争性经办机制.
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